التضيق هو تضييق البنية، في هذه الحالة بالذات؛ إنه تضييق القناة الشوكية أو الأنبوب العظمي، الذي تنتقل فيه جذور الأعصاب والحبل الشوكي. يوجد العمود الفقري العنقي في الجزء العلوي من العمود الفقري، والذي يتكون من سبعة فقرات، تشكل ما نعرفه عادة باسم الرقبة. يفصل قرص يشبه الهلام العمود الفقري لكل شخص. يوفر القرص وسادة إضافية بين العظام. ونتيجة لذلك، فإنه يسمح بالحركة الطبيعية.
الحبل الشوكي عبارة عن تركيبة من الأعصاب التي تمر عبر القناة الشوكية. هذا من قاعدة الدماغ إلى أسفل ظهرك. تسمح لنا الأعصاب الموجودة بالشعور والتحكم وتحريك أمعائنا ومثانتنا ووظائف الجسم المختلفة الأخرى، حيث تتفرع جذور الأعصاب الفردية من الحبل الشوكي في كل مستوى. إنه يشكل أعصاب يديك وذراعيك. في تضيق عنق الرحم، تصبح القناة الشوكية ضيقة ويمكن أن تضغط أو تضغط على جذور الأعصاب إلى النقطة التي تترك فيها الحبل الشوكي. ومن ناحية أخرى، قد يؤدي ذلك إلى تلف أو ضغط الحبل الشوكي نفسه.
تحتوي القناة الشوكية العظمية على مساحة كافية للحبل الشوكي، حيث يبلغ طولها حوالي 17 إلى 18 ملم؛ فهو أقل بقليل من حجم الفلس. ونتيجة لذلك، سيحدث تضيق عنق الرحم عندما تضيق القناة إلى حوالي 13 ملم أو أقل. وفي حالة انخفاض الحجم إلى 10 ملم، فقد تظهر أعراض حادة للاعتلال النخاعي. الاعتلال النخاعي هو مصطلح شائع الاستخدام لأي حالة تؤثر على الحبل الشوكي. تم تحديد بعض أسباب تضيق عنق الرحم أدناه.
يحدث تضيق عنق الرحم في الغالب بسبب التغيرات التنكسية التي تحدث في العمود الفقري، والتي تنتج عن الاستخدام المتكرر. ويميل إلى التقدم مع تقدم الأفراد في العمر. في بعض الأحيان، قد ينفجر جزء من القرص الذي يشبه الهلام، مما يؤدي إلى وضع قدر من الضغط على أعصابك. ومع تقدم التنكس، قد ينهار القرص، بل ويقل ارتفاعه، مما يترك مساحة أقل يمكن للأعصاب أن تعمل فيها.
بالإضافة إلى ذلك، قد تزداد سماكة الأربطة الموجودة في عمودك الفقري، وقد تبدأ النتوءات العظمية، والتي يشار إليها باسم النابتات العظمية، في التشكل حول أجسام الفقرات.
هناك أيضًا أسباب أخرى أقل شيوعًا لتضيق عنق الرحم. وفي حالات نادرة، قد يولد الشخص مصابًا بتشوهات في العمود الفقري، مما قد يؤدي إلى التضيق الخلقي. يحدث ذلك عندما تولد بقناة شوكي أضيق من المعتاد. في بداية حياة هذا الشخص بالذات، قد لا يشعر بأي شيء، لكنه يعرضه لخطر الإصابة بتضيق عنق الرحم. يمكن أن تؤدي إصابة بسيطة في الرقبة إلى تعرضهم لضغط هائل على الحبل الشوكي.
يمكن أن تؤدي التغييرات التي تحدث مع انحطاط القرص وفتق القرص إلى قطع إمدادات الدم التي تصل إلى الحبل الشوكي. سوف تتعرض أقسام الحبل الشوكي التي لا تتلقى إمدادات دم كافية إلى كمية أقل من الأكسجين. ونتيجة لذلك، فإن عدم جعله يعمل بشكل طبيعي، سيؤدي إلى ظهور أعراض الاعتلال النقوي.
يميل تضيق عنق الرحم إلى التطور ببطء شديد على مدى فترة من الزمن. والسبب هو أن الانحطاط يحدث لاحقًا في حياة الفرد، وهو السبب الرئيسي لتضيق العمود الفقري. نادرًا ما تتطور الأعراض دفعة واحدة عندما يكون التنكس هو سبب المشكلة. ومع ذلك، في حالة حدوث إصابة في الخادم أو انزلاق غضروفي، فقد يتسبب ذلك في ظهور الأعراض بشكل أسرع بكثير، لذا تمت مناقشة الأعراض بشكل أكبر.
الأعراض الأولى التي يعاني منها معظم المرضى هي طريقة المشي، حيث لا يدركون أن المشكلة قد تأتي من الرقبة. ومع ذلك، فإن الضغط الذي يحدث على الحبل الشوكي حول الرقبة يمكن أن يؤثر على العضلات والأعصاب في ساقيك. ونتيجة لذلك، فإنه يؤدي إلى تغيير في طريقة المشي.
من الأعراض الأخرى وجود مشاكل في يديك. الشكوى الرئيسية لدى معظم المرضى هي أن أيديهم تبدأ في الشعور بالخدر. وقد يبدأ البعض الآخر بالشعور بالخرق عند القيام ببعض الأنشطة الحركية مثل الكتابة أو الكتابة. بالإضافة إلى ذلك، تصبح القدرة على الإمساك بشيء ما وتركه أمرًا صعبًا. وذلك لأن العضلات الموجودة على طول الحافة الداخلية لأصابعك وراحة يدك تبدأ في الضعف.
كما يبدأ الضعف في الكتفين بالتطور لدى معظم المرضى. يحدث ذلك عندما يتم ضغط الحبل الشوكي بواسطة الجزء العلوي من رقبتك. المناطق الأكثر تأثراً هي العضلة الدالية وعضلة لوح الكتف، والتي تغطي الجزء الخارجي والجزء العلوي من كتفك. تبدأ هذه العضلات بالضعف وتظهر عليها بعض علامات الهزال، وهو ما يشار إليه بالضمور الناتج عن عدم الحصول على مدخلات عصبية مناسبة.
الضغط الذي تتعرض له الحبل الشوكي يمكن أن يسبب بعض المشاكل في المثانة والأمعاء. سيجعلك الضغط الخفيف تشعر أنك بحاجة إلى التبول كثيرًا، ولكنه أيضًا يجعل من الصعب عليك تدفق البول، وهذا ما يسمى بالتردد البولي. يميل الاضطراب المعتدل إلى التسبب في ضعف تدفق البول لدى الأشخاص؛ ونتيجة لذلك، فإن هذا يجعلهم يسيلون البول. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يجعل الفرد يجهد أثناء حركة الأمعاء. ونتيجة لذلك، في الحالات الشديدة، لا يكون الشخص قادرًا على التحكم في الأمعاء والمثانة، ويشار إلى هذه الحالة باسم سلس البول.
في معظم الحالات، يمكن علاج تضيق عنق الرحم عن طريق القيام ببعض تمارين التقوية والتمدد، وتغيير نمط حياتك والحصول على الأدوية المتاحة دون وصفة طبية. في بعض الحالات، قد يضيف طبيبك بعض العلاج الطبيعي مع نظام العلاج. في حالة حدوث نوبة حادة، يمكن علاجها باستخدام دورة قصيرة من مسكنات الألم أو الستيرويدات عن طريق الفم. إذا استمرت الأعراض، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية.